Nakon operacije srca, a ponekad i prije samog zahvata, bolesnici i njihove obitelji često postavljaju pitanja koja se tiču kasnijeg oporavka. Odgovori na najčešća pitanja slijede u nastavku.
Zapamtite: Ako se upute vašeg liječnika, na bilo koji način, razlikuju od dolje navedenih, uvijek slijedite upute vašeg liječnika.

 

• PREDGOVOR
• POTPUNO JE NORMALNO ...
• NJEGA RANE
• LIJEKOVI
• ŠTO UČINITI AKO ...
• AKTIVNOSTI
• DIJETA

PREDGOVOR

Svaki pojedini bolesnik drugačije reagira na operaciju. Tako se i oporavak nakon svakog operacijskog zahvata, bilo da se radi o aortokoronarnom premoštenju suženih ili začepljenih arterija ili popravku/zamjeni suženog ili propusnog zaliska, razlikuje. Unatoč ovim razlikama, neke stvari se mogu generalizirati.

Povratak na početak

POTPUNO JE NORMALNO ...

• imati smanjen apetit. Potrebno je nekoliko tjedana da se apetit vrati. Mnogi bolesnici su uočili da im je osjet ukusa smanjen ili da je skoro nestao. Vratit će se. Poneki bolesnici se čak žale na mučninu pri mirisu hrane 1-2 tjedna nakon operacije.
• imati otok nogu, posebno ako imate rez na nozi. Ta noga će neko vrijeme imati sklonost oticanju. Podizanje nogu će pomoći. Nosite elastične čarape ako su vam propisane.
• imati poteškoće sa spavanjem po noći. Može se desiti da imate poteškoća da zaspite ili da se probudite oko 2:00 ili 3:00 u noći i ne možete ponovno zaspati. To će se popraviti. Ponekad pomaže uzimanje tablete protiv bolova prije spavanja.
• imati zatvor. Možete upotrijebiti laksativ po vašem izboru. Svojoj prehrani dodajte više voća, voćnih sokova i vlaknastog povrća.
• imati promjene raspoloženja i osjećati se depresivno. Možete imati dobre i loše dane. Nemojte se obeshrabriti. Stanje će se popraviti.
• imati zadebljanje na vrhu reza iznad prsne kosti. To će vremenom nestati.
• primijetiti povremeno "škljocanje" ili neki drugi osjećaj u prsima u prvim danima nakon operacije. To bi se trebalo dešavati sve rjeđe i potpuno nestati tijekom prvih par tjedana. U slučaju pogoršanja nazovite svog kirurga.
• osjećati bol mišića ili napetost u ramenima i gornjem dijelu leđa između lopatica. To će se s vremenom popraviti. Lijekovi protiv bolova olakšat će vam ovu nelagodu.
• zapamtite da je potrebno 4 do 6 tjedana da se počnete osjećati bolje.
• uzimajte sve lijekove koje vam je liječnik prepisao.
• ako je tijekom operacije upotrijebljena unutarnja grudna arterija (LIMA, arterija u prsnom košu) možete osjećati ukočenost u području lijevo od rane. To je normalno.
• pratite program vježbanja koji vam je dao fizioterapeut u bolnici.

Povratak na početak

NJEGA RANE

Dok ste u bolnici slijedite liječničke upute. Nakon otpusta ranu možete slobodno svakodnevno prati blagim sapunom i toplom vodom. Izbjegavajte snažno trljanje mjesto reza. Imajte na umu da rezovi mogu lako izgorjeti na suncu. Zaštite rezove od prekomjernog izlaganja suncu tijekom prve godine nakon operacije. Ožiljak će više pigmentirati (biti tamniji) ako se izloži suncu. Nemojte stavljati nikakve losione, kreme, ulja i pudere na rezove, osim ako vam kardiokirurg ne kaže drugačije.

Provjeravajte ranu svakodnevno. Obavijestite vašeg liječnika ako uočite bilo što od slijedećeg:

•  povećana osjetljivost reza
•  povećano crvenilo ili otečenost oko rubova reza
•  bilo kakvo curenje iz rane
•  povišenu temperaturu dužeg trajanja

NJEGA RANE NA NOZI

Ako je pri aortokoronarnom premoštenju korištena vena s noge, slijedite ove upute:

• njegujte ranu na nozi kao što je gore opisano.
• izbjegavajte križanje nogu jer to šteti cirkulaciji.
• izbjegavajte sjedenje u jednom položaju ili stajanje duže vremena.
• podižite noge na stolac i stolić kad sjedite. isto tako možete leći na kauč i   podići noge na naslon kauča.
• svaki dan provjerite nogu da li je otečena. Oteklina bi se trebala smanjiti kad podignete noge, no može se vratiti kad stojite. Ako vam noga nastavlja naticati ili vam se pogorša obavijestite vašeg liječnika
• ako su vam prepisane elastične čarape ili elastični zavoj, nosite ih najmanje dva tjedna nakon otpusta dok ste na nogama. Čarape smanjuju otekline, pogotovo ako imate rez na nozi.
• skinite elastične čarape prije spavanja
• perite elastične čarape blagim sapunom i vodom i sušite ih na konopcu.
  

NJEGA RANE NA PODLAKTICI

Ako je pri revaskularizaciji miokarda korištena arterija s lijeve ili desne podlaktice, njegujte ranu kao što je gore navedeno. Kod pojedinih bolesnika mogu se javiti povremeni osjećaji trnjenja ili mravinjanja u području palca ili dlana. Te tegobe nisu zabrinjavajuće i prolaznog su karaktera.

Povratak na početak

LIJEKOVI

Prije otpusta kući dobit ćete otpusno pismo s popisom lijekova koje trebate uzimati i lijekove za prvih nekoliko dana. Uzimajte lijekove točno onako kako je propisano. Uvijek nosite sa sobom popis lijekova koje trenutno uzimate, doza i vremena kad ih treba uzeti. Ne uzimajte druge lijekove bez znanja liječnika. Dodatne informacije o lijekovima dobit ćete od medicinske sestre ili liječnika prije otpusta.

Nuspojave

Važno je razumjeti da lijekovi mogu prouzročiti nuspojave. Ako imate bilo koju od slijedećih nuspojava lijekova, trebali biste se obratiti nadležnom liječniku:

• pretjeranu mučninu, proljev, zatvor ili bol u želucu
• povraćanje
• vrtoglavicu pri stajanju
• zbunjenost
• trnce u šakama i stopalima
• iznimno spor ili brz puls
• kožni osip
• neobične modrice ili krvarenje

Povratak na početak

ŠTO UČINITI AKO ...

Povratak na početak

AKTIVNOSTI

Prestanite odmah s bilo kojom aktivnošću čim osjetite da vam nedostaje zraka, uočite nepravilne otkucaje srca, osjetite slabinu ili vrtoglavicu ili imate bolove u prsima. Odmorite se dok se simptomi ne povuku. Ako ne nestanu u roku od 20 minuta, obavijestite svog liječnika.

Tuširanje

Možete se tuširati nakon što su izvađene žice privremenog elektrostimulatora srca. Izbjegavajte namakanje u kadi dok rane ne zacijele. Izbjegavajte jako vruću vodu.

Odijevanje

Nosite udobnu i komotnu odjeću koja ne pritišće rezove.

Odmaranje

Za oporavak potrebno je uravnotežiti odmor i vježbanje. Planirajte odmor između aktivnosti i po potrebi malo odspavajte. Odmaranje također uključuje mirno sjedenje kroz 20-30 minuta. Odmorite se barem 30 minuta nakon jela, a prije vježbanja.

Posjete

Ograničite posjete prvih par tjedana. Ako se umorite, ispričajte se i prilegnite. Vaši posjetitelji će razumjeti.

Hodanje

Ovo je jedan od najboljih načina vježbanja jer poboljšava cirkulaciju cijelog tijela i srčanog mišića. Važno je da postupno povećavate aktivnost. Hodajte brzinom koja vama odgovara. Stanite i odmorite se ako osjetite umor. Svaka osoba se oporavlja drugačijom brzinom nakon operacije srca. Fizioterapeuti će vam odrediti plan vježbanja prije otpusta. Važno je rasporediti aktivnosti tijekom dana. Ne pokušavajte previše stvari odjednom. Po hladnom vremenu nosite šal ili masku oko usta i nosa.

Stepenice

Slobodno se možete uspinjati stepenicama, ako vam liječnik ne kaže drugačije. Savladavajte ih laganim korakom. Stanite i odmorite se ako osjetite umor. Ako koristite rukohvat, nemojte se povlačiti rukama. Koristite noge.

Vožnja

Kao suputnik u automobilu možete se voziti u bilo koje vrijeme. Izbjegavajte voziti automobil, bicikl ili motor 6 tjedana nakon operacije. Ovaj vremenski period je preporučljiv kako bi prsna kost zacijelila. Isto tako, pokreti mogu biti ograničeni i usporeni prije nego prođe 6 tjedana. Kada putujete, izađite svaka 2 sata iz automobila i šećite par minuta oko njega.

Dizanje

Ne biste smjeli previše naprezati prsnu kost dok zacjeljuje. Izbjegavajte dizati, gurati ili vući bilo što teže od 5 kilograma tijekom 6 tjedana nakon operacije. Ovo uključuje nošenje djece, namirnica, kovčega, košenje trave, usisavanje i pomicanje namještaja. Nemojte zadržavati dah tijekom aktivnosti, pogotovo kada nešto dižete.

Rad

Prije povratka na posao razgovarajte sa kirurgom. Većina bolesnika osjeća se sposobno za povratak na lakše poslove 6 do 12 tjedana nakon operacije.

Spolni odnos

Sa spolnim odnosima možete nastaviti kad se za to budete osjećali spremnim. Za mnoge ljude to je otprilike 2 do 4 tjedna nakon otpusta, osim ako je liječnik preporučio drugačije.

Povratak na početak

Kada ponovno započeti s uobičajenim aktivnostima?

Imajte na umu da su sve ove aktivnosti ograničene s 5 ili manje kilograma težine do 6 tjedana nakon operacije.

Upute za vježbanje

1. Prekinite sa bilo kojom aktivnošću ako osjetite nedostatak zraka, nepravilan rad srca, vrtoglavicu, grč u nozi, neobičan umor i/ili bol u prsnom košu (angina). Obavijestite liječnika ako ovi simptomi postanu češći i trajni.

2. Ako vam je puls nakon vježbanja brži za 30 otkucaja ili sporiji za 10 otkucaja nego početni puls, vježbali ste previše. Da bi ste ispravili ova stanja, morat ćete izmijeniti slijedeći program vježbanja.

Mjerenje pulsa

Praćenje broja otkucaja srca pomoći će vam da aktivnosti zadržite u sigurnim granicama. Da biste izmjerili puls stavite kažiprst i srednji prst na niži dio palca, i potom klizite prstima do zapešća. Ako ne osjetite puls, pokušajte micati prste. Jednom kad osjetite puls, brojite otkucaje narednih 15 sekundi i pomnožite taj broj sa 4. To će vam reći koliko puta srce otkucava u jednoj minuti. Ako imate poteškoća, liječnik ili medicinska sestra pomoći će vam pronaći puls na zapešću. Sve navedeno ne vrijedi ako je pri operaciji aortokoronarnog premoštenja korištena radijalna arterija s podlaktice. U tom slučaju izmjerite puls na drugoj ruci ili na vratu (karotidni puls).

Povratak na početak

DIJETA

Liječnik će vam najvjerojatnije preporučiti da slijedite neslanu i nemasnu dijetu nakon otpusta. To će smanjiti rizik od infarkta srca u budućnosti i rizik potrebe ponovne angioplastike ili operacije. Trebali biste smanjiti unos masnoća na najviše 30% od ukupnog broja unesenih kalorija. Pokušajte kontrolirati težinu i jesti manje zasićenih masnih kiselina i kolesterola. Unos kolesterola bi trebao biti manji od 300 miligrama dnevno. Unos soli bi trebao biti ne veći od  2.4 grama dnevno. Izbjegavajte dodavanje soli pri kuhanju ili za stolom. Počnite unositi promjene u dijetu kad vam se apetit vrati u normalu.

Dnevno vaganje:

• Važite se svako jutro u isto vrijeme nakon mokrenja, ali prije doručka.
• Koristite istu vagu svaki dan.
• Vodite zapisnik o dnevnoj težini.
• Obavijestite liječnika u slučaju dobitka 1 kilograma ili više preko noći.

Povratak na početak