.: Obavijesti za pacijente

Prijem pacijenta radi uzorkovanja odvija se radnim danom od 8.00 h - 9.30h te  pri tome nije potrebno prethodno naručivanje.

Subotom, nedjeljom i blagdanom radi isključivo hitna služba Kliničkog zavoda za laboratorijsku dijagnostiku.

Za redovite pretrage uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7h i 10h dok je bolesnik odmoren, prije nego što je podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima.

Poslije 22 h uvečer, dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, ne piti alkohol i ne pušiti.

Dan prije uzimanja uzorka krvi potrebno je izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene, ne premasne, obroke hrane.

Ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti, oralni kontraceptivi) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, ako je moguće, potrebno ju je izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi za redovite pretrage.

Nužno je stvoriti uvjete koji osiguravaju opuštenost bolesnika prije uzimanja uzorka krvi zbog mogućih promjena u intermedijarnom metabolizmu ugljikohidrata, lipida i proteina zbog djelovanja kortikosteroida i katekolamina.

Upute za pripremu bolesnika prije određivanja lipidnog statusa

Dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi poželjno je uobičajeno se hraniti  i izbjegavati promjene u tjelesnoj težini

48 sati prije uzimanja uzorka krvi:

• izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost
• ne uzimati alkohol

24 sata prije uzimanja uzorka krvi:

• uzimati uobičajene, ali ne premasne obroke hrane

12 sati prije uzimanja uzorka krvi:

• dan prije odlaska u laboratorij, poslije 19 h, ne uzimati hranu, ne piti alkohol, kavu i ne pušiti 

Napomena: U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni).

Upute za pripremu bolesnika prije određivanja željeza

24-48 sati prije uzimanja uzorka krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima ni pića uz dodatak roboransa.

Kod bolesnika koji je pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje:

• 7 do 10 dana nakon peroralnog uzimanja preparata željeza
• 3 dana nakon davanja intravenoznih preparata
• 30 dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Napomena: koncentracije željeza u serumu su povećane kod primjene acetilsalicilne kiseline, kloramfenikola, oralnih kontraceptiva, multivitamina i kemoterapijskih agenasa, posebno cisplatine i metotreksata.

Upute za pripremu bolesnika prije provođenja testa oralne podnošljivosti glukoze (O-GTT)

Pacijent 3 dana prije O-GTT-a  uzima hranu koja sadrži najmanje 250 g ugljikohidrata i provodi uobičajenu tjelesnu aktivnost. Test se izvodi ujutro, prije čega pacijent 8-12 sati prije ne smije jesti, pušiti, niti se fizički opterećivati, a 30 min prije testa mora mirovati. Za vrijeme testa, koji traje 2 sata, bolesnik ne smije jesti, pušiti, piti kavu i druga pića i izlagati se intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti.

Upute za sakupljanje jednokratne porcije mokraće

Uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati.

Analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak.

Uzorak mokraće treba sakupljati u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu.

Ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena i dostavljena u laboratorij u što kraćem vremenu.

Upute za sakupljanje 24-satne mokraće

24- satna mokraća sakuplja u čiste boce, dobro oprane vodom.

1. Ujutro točno u 6,00 sati isprazniti mjehur u WC.

2. Od tada do jutra sljedećeg dana sakupljati svu mokraću u bocu.

3. Točno u 6,00 sati ujutro do kraja isprazniti mjehur u bocu.

Napomena: za vrijeme velike nužde ne mokriti u WC, nego sakupljati svu mokraću!

Sakupljenu 24-satnu mokraću treba isti dan dostaviti u laboratorij.

Nepridržavanje ovih uputa dovodi do greške koja je lako uočljiva i zahtjeva ponavljanje postupka.

Priprema pacijenta za određivanje VMA i kateholamina u 24-satnoj mokraći

5 dana prije sakupljanja mokraće poželjno je prekinuti terapiju lijekovima koji sadrže adrenalin ili njemu slične spojeve: dopa, metil-dopa (Aldomet), zatim tetracikline, ampicilin, eritromicin, kinin i aspirin i u prehrani izbjegavati  banane, čokoladu, kremu s vanilijom, limun i kavu.

Mokraća se sakuplja u tamnu bocu  i mora stajati na hladnom mjestu.

Napomena: Mokraća se sakuplja se prema uputama za sakupljanje 24-satne mokraće.

Priprema pacijenta za određivanje 5-HIAA (5-hidroksiindol octena kiselina) u 24-satnoj mokraći

3-4 dana prije sakupljanja mokraće poželjno je prekinuti terapiju fenotijazinima, paracetamolom, kumarinom, fenobarbitolom, acetanilidom i fenacetinom i u prehrani izbjegavati banane, ananas, orahe ili avokado, također i kofein i nikotin.

Mokraća se sakuplja u tamnu bocu  i mora stajati na hladnom mjestu.

Napomena: Mokraća se sakuplja se prema uputama za sakupljanje 24-satne mokraće.

Priprema pacijenta:

Dva dana prije i tijekom testiranja poželjno je da bolesnik bude na posebnoj dijeti koju provodi u dogovoru s liječnikom.

Kod specijalne dijete preporučeno je izbjegavati:

a)    nedovoljno pečeno crveno meso (janjetina, govedina), jetrene kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice i sl.

b)   preparate željeza

c)    posebno 7 dana prije testa ne preporučuje se se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.)

Preporučuje se konzumiranje kuhanog mesa, peradi, ribe, žitne kaše, kuhanog povrća, voća, kikirikija i drugog koštunjičavog voća, kokica, kruha od mekinja i salate.

Uzimanje uzorka:

Preporučuje se uzimanje 3 uzastopne stolice kroz tri dana te nanošenje po 2 uzorka s različitog mjesta iz svake stolice. Test odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemeroida, hematurije.

Nalaz zatražen iz hitne službe izdaje se unutar 1 sata.     

Nalaz u redovnoj službi se izdaje za bolničke pacijente do kraja radnog dana (do 15.30 h), a za polikliničke pacijente idući radni dan od 10h – 12h.       

 broj 5223.5.2000.

Tablica 2 -     Popis postupaka i usluga u laboratorijskoj 

                dijagnostici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti 

________________________________________________________________

Red.    Šifra           Naziv 

broj 

________________________________________________________________

 1.     28101           K Sedimentacija eritrocita, (Se) 

 2.     28010           K Eritrociti....... (E) 

 3.     28301           K Hemoglobin...... (Hb) 

 4.     28801           K Leukociti...... (L) 

 5.     28810           Kvalitativna i kvantitativna analiza krvnog razmaza 

 6.     28041           K Retikulociti...... (Rtc) 

 7.     28110           K Hematokrit...... (He) 

 8.     28021           K Trombociti...... (Tr) 

 9.     28130           MCV 

10.     28311           MCH 

11.     28312           MCHC 

12.     21310           S, P Glukoza... (GUK) 

13.     23301           Oralni test opterećenja glukozom...... (o-GTT) 

14.     21020           S Ukupni proteini 

15.     21120           S Ureja 

16.     21130           S Urat 

17.     21141           S Kreatinin 

18.     21151           S Bilirubin ukupni 

19.     21152           S Bilirubin konjugirani 

20.     21402           S Triacilgliceroli (Trigliceridi) 

21.     21421           S Kolesterol 

22.     21424           S HDL-kolesterol 

23.     24601           S Aspartat aminotransferaza (AST) 

24.     24610           S Alanin aminotransferaza (ALT) 

25.     24681           S gama-Glutamil transferaza (GGT) 

26.     24701           S, U alfa-Amilaza 

27.     24720           S Alkalna fosfataza 

28.     28331           S Ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC) 

29.     28333           S Slobodni kapacitet vezanja željeza (UIBC) 

30.     28350           S Željezo (Fe) 

31.     28601           K Vrijeme krvarenja kapilarne krvi (VK) 

32.     28621           P Protrombinsko vrijeme (PV) 

33.     21502           S, P Kalij (Kalijev ion) 

34.     21501           S, P Natrij (Natrijev ion) 

35.     19141           Vađenje kapilarne krvi 

36.     19142           Vađenje venske krvi 

37.     22630           F Hemoglobin kvalitativno (Okultno krvarenje) 

38.     27102           Mikroskopski pregled perianalnog otiska (ljepljivim celofanom) 

39.     27103           F Mikroskopski pregled stolice na parazite - nativni pripravak 

40.     22125           U Kompletna pretraga urina (kemijska analiza, sediment, spec.  tež.) 

41.     22126           U Kemijska analiza urina (glukoza, proteini) 

42.     22127           U Kemijska analiza urina (glukoza, ketoni) 

Upiti, savjeti i primjedbe su dobrodošli!

lab@kbd.hr

This site is © Copyright Vedrana Marinac, Vanja Pupovac 2008, All Rights Reserved