Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta
Zavod za neurokirurgiju
Voditelj centra
izv. prof. dr. sc. Martin Jurlina, dr. med.
specijalist maksilofacijalne kirurgije i otorinolaringologije i supspecijalist plastične kirurgije glave i vrata
voditelj Odjela za traumatologiju, oralnu kirurgiju i bolesti temporomandibularnog zgloba,
Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta, KB Dubrava
Katedra za maksilofacijalnu kirurgiju sa stomatologijom Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
voditelj Referentnog centra Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske za traumatologiju, oralnu kirurgiju i kirurgiju bolesti temporomandibularnog zgloba
dopredsjednik Hrvatskog društva za lubanjsku osnovicu
predsjednik Europskog društva za kirurgiju lubanjske osnovice i član upravnog odbora Europskog društva za kirurgiju lubanjske osnovice
Zamjenik voditelja centra
doc. dr. sc. Tonko Marinović, dr. med.
specijalist neurokirurgije
pročelnik Zavoda za neurokirurgiju KB Dubrava
Katedra za kirurgiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
Članovi centra
• dr. sc. Matija Mamić, dr. med.
specijalist maksilofacijalne kirurgije
Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta KB Dubrava
viši asistent na Katedri za maksilofacijalnu kirurgiju sa stomatologijom Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
• dr. sc. Marko Tarle, dr. med.
specijalist maksilofacijalne kirurgije
Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta KB Dubrava
asistent na Katedri za maksilofacijalnu kirurgiju Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
• Igor Čvrljević, dr. med.
specijalist maksilofacijalne kirurgije i supspecijalist plastične i rekonstrukcijske kirurgije glave i vrata
Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta KB Dubrava
• dr. sc. Goran Batinjan, dr. med. dent.
specijalist stomatološke protetike
Klinika za kirurgiju lica, čeljusti i usta KB Dubrava
• doc. dr. sc. Domagoj Dlaka, dr. med.
specijalist neurokirurgije
Zavod za neurokirurgiju, KB Dubrava
Medicinski fakultet Katoličkog sveučilišta u Zagrebu
• dr. sc. Ivan Oreški, dr. med.
specijalist otorinolaringologije
Zavod za bolesti uha, grla i nosa i kirurgiju glave i vrata, KB Dubrava
• Valentina Galkowski, dr. med.
specijalistica radiologije
Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava
• Daniel Cvetko, dr. med.
specijalist radiologije
Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, KB Dubrava
Suradni članovi centra
• izv. prof. dr. sc. Jelena Juri Mandić, dr. med.
specijalistica oftalmologije, subspecijalistica iz okuloplastične kirurgije
Klinika za očne bolesti, KBC Zagreb
Katedra za oftalmologiju i optometriju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
predsjednica Sekcije za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju Hrvatskog društva za oftalmologiju i optometriju
osnivačica i voditeljica Referentnog centra Ministarstva zdravlja za bolesti i kirurgiju orbite i adneksa oka
• doc. dr. sc. Krsto Dawidowsky, dr. med.
specijalist otorinolaringolog, subspecijalist audiolog
Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata, KBC Zagreb
Katedra za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
predsjednik Hrvatskog društva za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
• prof. dr. sc. Andreas Mack, dr. med.
specijalist neurokirurgije, supspecijalist stereotaksijske neuroradioterapije
Swiss Neuro Radiosurgery Center SNRC AGS, Zürich, Switzerland
Osnovne aktivnosti i način rada centra
• endoskopski i otvoreni kirurški pristupi u liječenju dobroćudnih i zloćudnih tumora koji zahvaćaju lubanjsku osnovicu
• tumori nosa i paranazalnih sinusa
• tumori očne šupljine
• tumori parotidne žlijezde
• tumori parafaringealnog prostora
• tumori uha
• tumori neuralnog i neuroektodermalnog podrijetla
• uznapredovali tumori kože
• endoskopsko liječenje tumora hipofizne žlijezde
• liječenje dobroćudnih i zloćudnih tumora središnjeg živčanog sustava
• endoskopsko i otvoreno zbrinjavanje spontanog i traumatskog curenja likvora (likvorske fistule)
• endoskopsko i otvoreno zbrinjavanje kraniofacijalne traume
• kompleksne mikrovaskularne i hibridne rekonstrukcije neurokranija i viscerokranija
Od sredine 90-ih pa do kraja prve decenije ovog stoljeća, u Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta se po prvi puta u ovoj regiji obavljaju kirurški zahvati liječenja tumora koji zahvaćaju lubanjsku osnovicu u suradnji prof. dr. sc. Miše Viraga, tadašnjeg predstojnika Klinike, i voditelja odjela za neurokirurgiju Milorada Vilendečića, dr. med. U tom je razdoblju operirano više od 50 bolesnika sa zloćudnim tumorima otvorenim transfacijalnim pristupom.
Dolaskom izv. prof. dr. sc. Martina Jurline na Kliniku 2019., tradicija takve kirurgije je nastavljena i podignuta na novu razinu uvođenjem modernih otvorenih transkranijskih, potpuno endoskopskih, kao i hibridnih (kombiniranih) pristupa.
U KB Dubrava provode se raznovrsni dijagnostički postupci ključni za preciznu dijagnostiku tumorskih i ne-tumorskih bolesti lubanjske osnovice. Ovi postupci uključuju širok spektar naprednih radioloških slikovnih tehnika kao što su kompjutorizirana tomografija (MSCT), magnetska rezonanca (MR) te intervencijski zahvati pod kontrolom MSCT-a.
Od 2017. u sklopu Klinike djeluje Laboratorij za 3D tehnologiju gdje se, koristeći napredni softver, rekonstruiraju slike iz MSCT-a i CBCT-a za detaljno planiranje složenih kirurških zahvata. Ovo omogućuje izradu prilagođenih 3D modela za preoperativnu pripremu razne vrste implantata te planiranje složenih rekonstrukcija mikrovaskularnim slobodnim režnjevima.
KB Dubrava je digitalno povezana, omogućavajući integraciju i arhiviranje radioloških nalaza kroz PACS sustav, što olakšava praćenje pacijenata na svakom koraku njihova liječenja. Kirurški instrumentarij uključuje kompletno opremljene setove za lubanjsku osnovicu, uključujući endoskopiju, neuromonitoring, osteosintetske i rekonstrukcijske titanske sustave, što tim koji se bavi patologijom lubanjske osnovice čini vodećom u regiji. Operacijske dvorane su opremljene velikim monitorima za intraoperativni prikaz radioloških nalaza i videokamerama za snimanje edukacijskih materijala. Tijekom operacijskih zahvata se koristi i oprema za kompjutorsku navigaciju, čime se dodatno poboljšava preciznost zahvata.
Posebnost ove usluge u KB Dubrava leži i u sposobnosti pružanja mikrovaskularne kirurške rekonstrukcije i za najkompleksnije postresekcijeske defekte u suradnji djelatnika Klinike za kirurgiju lica, čeljusti i usta i Klinike za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju, čineći je jedinstvenom u zdravstvenom sustavu. Osim toga, KB Dubrava posjeduje i prije spomenuti protetsko-tehnički laboratorij, kao i odjel za oralnu kirurgiju te ordinaciju za ortodonciju koji su ključni za sveobuhvatno zbrinjavanje ekstenzivnih maksilofacijalnih defekata. Uska suradnja s Kliničkim zavodom za stomatološku protetiku omogućuje kvalitetno protetsko zbrinjavanje pacijenata, dodatno podižući standard njihove skrbi.
U KB Dubrava, pristup liječenju pacijenata oboljelih od tumora lubanjske osnovice temelji se na visokom stupnju multidisciplinarnosti i individualiziranom pristupu. Iako osnovu tima za liječenje bolesnika s patologijom lubanjske osnovice čine djelatnici Klinike za kirurgiju lica, čeljusti i usta i Zavoda za neurokirurgiju KB Dubrava, svaki pacijent s ovom patologijom predmet je temeljite analize i rasprave unutar tima te diskusije s kolegama drugih specijalnosti koji su uključeni u njihovo liječenje, gdje se detaljno razmatraju sve dostupne dijagnostičke informacije, klinički nalazi i terapijske mogućnosti. Ovim kolegijalnim i sveobuhvatnim pristupom, tim donosi informirane, precizno prilagođene odluke o najboljem mogućem tretmanu i adjuvantnim terapijama za svakog pacijenta, težište stavljajući na optimizaciju ishoda liječenja i kvalitete života pacijenata. Jedinstveni aspekt našeg pristupa je uključivanje pacijenta i njegove obitelji u multidisciplinarni proces liječenja, pružajući im priliku da aktivno sudjeluju u donošenju odluka o optimalnom načinu liječenja i njegovom dosljednom provođenju. Ova praksa ne samo da potiče transparentnost i povjerenje između pacijenata i liječničkog tima, već i omogućuje pacijentima da budu bolje informirani o svojim opcijama liječenja, čime se osnažuje njihova uloga u samom procesu liječenja.
Naš multidisciplinarni onkološki tim predstavlja temelj izvrsnosti u liječenju tumora lubanjske osnovice, simbolizirajući našu posvećenost pružanju vrhunske skrbi, inovativnosti u terapijskim pristupima i nepokolebljivu podršku našim pacijentima i njihovim obiteljima kroz sve faze liječenja.
U našoj ustanovi pridajemo iznimnu važnost skrbi za pacijente koji se suočavaju s različitim tipovima bolova u području glave i vrata, uključujući maligne boli, neuropatske i neuralgične bolove. Takvi pacijenti su pod stalnom brigom multidisciplinarnog tima posvećenog liječenju bolnih stanja, osiguravajući im pristup širokom spektru terapijskih opcija i stručne podrške. Ovaj tim, sastavljen od specijalista devet različitih specijalnosti, predstavlja vrhunac stručnosti i suradnje u dijagnostici i zbrinjavanju pacijenata s kompleksnim bolnim stanjima. Stručnjaci iz maksilofacijalne kirurgije, neurokirurgije, neurologije, otorinolaringologije, anesteziologije, psihijatrije, stomatologije i fizikalne medicine te radiologije udružuju svoje znanje i vještine kako bi pružili integrirani pristup liječenju.
Multidisciplinarni tim za liječenje bolnih stanja glave i vrata temelji se na najnovijim znanstvenim spoznajama i kliničkim praksama, koristeći napredne dijagnostičke alate i terapijske metode prilagođene specifičnim potrebama svakog pacijenta. Suradnjom ovih specijaliziranih područja, tim je sposoban precizno dijagnosticirati uzrok boli, razviti i implementirati individualizirane planove liječenja koji mogu uključivati kombinaciju farmakoloških intervencija, invazivnih i neinvazivnih postupaka za ublažavanje boli, kao i psihološku i fizikalnu podršku.
Zaključno možemo utvrditi da se bolesnici s bolestima koje zahvaćaju lubanjsku osnovicu u našem centru liječe po najvišim svjetskim standardima. Puna pažnja je usmjerena na svaki korak u tom procesu, od prvog pregleda i samog liječenja pa sve do praćenja nakon završenog liječenja. Sve djelatnosti ključne za uspješno zbrinjavanje bolesnika su maksimalno koordinirane i pružaju najvišu moguću razinu usluge, što je ključno za uspješno liječenje. Bolesnici s ovim poremećajima se mogu s najvećim povjerenjem obratiti djelatnicima i biti sigurni da će biti zbrinuti na najvišem mogućem stručnom i etičkom nivou, uz najbolji mogući ishod liječenja i u skladu sa svjetskim standardima liječenja ovakvih bolesti i poremećaja.
