Klinika za bolesti srca i krvnih žila
Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju
Voditelj
prim. dr. sc. Mladen Jukić, dr. med., FSCCT, specijalist opće interne medicine, subspecijalist kardiologije
Članovi
dr. sc. Ladislav Pavić, dr. med., specijalist radiologije
Petra Bistrović, dr. med., specijalistica kardiologije
doc. dr. sc. Andrija Štajduhar, katedra za Medicinsku statistiku, epidemiologiju i medicinsku informatiku Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
U siječnju 2025. osnovan je multidisciplinarni dijagnostičko terapijski odjel za MSCT koronarografiju u sklopu novog ustroja Klinike za bolesti srca i krvnih žila Kliničke bolnice Dubrava, a Odlukom ravnatelja KB Dubrava, prof. dr. sc. Ivice Lukšića, u rujnu 2025. osnovan je novi funkcionalni medicinski centar pod nazivom: Centra za MSCT koronarografiju, prvi takve vrste u Republici Hrvatskoj.
MSCT koronarografija isprva je služila uglavnom za prikaz koronarnih arterija, no s vremenom je postala neizostavan alat suvremene kardiovaskularne dijagnostike u kojoj se kombinira više slikovnih metoda (multimodalna dijagnostika), što je promijenilo način na koji gledamo na koronarnu bolest. Fokus više nije samo na suženju krvnih žila (stenoza) i smanjenom dotoku krvi u srčani mišić (ishemija), već na aterosklerotskom plaku. Zbog toga su stručna društva EACVI i ESC Council for Cardiology Practice donijela novi klinički konsenzus kojem je cilj objediniti sve što danas omogućuje kardijalna kompjutorizirana tomografija (CCT) i približiti te mogućnosti širokoj primjeni u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Naravno, to je intencija i Hrvatskog kardiološkog društva (HKD) svjesnog da je CCT u našoj kliničkoj praksi još uvijek nedovoljno zastupljen, osobito u usporedbi s brojnim europskim sredinama u kojima njegova primjena ubrzano raste, uz sustavno razvijenu edukaciju liječnika. S obzirom na to, HKD podržava jednu od glavnih zadaća ovog Centra, a to je edukacija liječnika, inženjera i medicinskih sestara. Izazov predstavlja multidisciplinarna priroda metode koja podrazumijeva blisku i kontinuiranu suradnju radiologa i kardiologa. Budući da se takav model suradnje ne uspostavlja brzo ni jednostavno, na njegovu je razvoju potrebno sustavno raditi, a što nastojimo kroz individualne i timske edukacije i Međunarodnu ljetnu školu o MSCT koronarografiji.
Cilj Centra je unaprijediti rano otkrivanje bilo kojeg oblika koronarne bolesti, pravodobno uvesti terapiju kako bi se smanjili rizik od infarkta miokarda i kardiovaskularna smrtnost, a poboljšali ishodi liječenja. Pacijenti, kod kojih je to indicirano, bit će upućeni na daljnju invazivnu obradu i eventualnu revaskularizaciju. Time će se smanjiti broj nepotrebnih invazivnih koronarografija i PCI procedura po kojima je Republika Hrvatska, po podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Eurostata, nažalost prva u Europskoj uniji. Paradoksalno, standardizirana stopa smrtnosti od ishemijske bolesti srca u RH je skoro dvostruko veća od prosjeka EU27 (RH:230-250, EU: 115-130 na 100 000 stanovnika).
Aktivnosti Centra u proteklom razdoblju:
- travanj 2025. – Petra Bistrović, dr. med. upućena na stručnu edukaciju u inozemstvu, EACVI tečaj – CT srca u Nici
- lipanj 2025. – u sklopu rada Centra pokrenuto je otvaranje novog multidisciplinarnog tima (MDT) kardiologa i radiologa pod nazivom MDT za MSCT koronarografiju pod radilištem MDT kardiologija kojim se evidentiraju sljedeći DTP postupci: SK008, SK009, SK010, SK011 i SK012
- srpanj – prvi put održana Ljetna škola „Osnove MSCT koronarografije“ u Dubrovniku, a na kojoj su sudjelovali kolege iz KBC-a Zagreb, KBC-a Rijeka, KBC-a Split, županijskih bolnica Čakovec, Zabok, Koprivnica, Zadar, Dubrovnik, Zavoda za zrakoplovnu medicinu, Doma zdravlja Zagreb i KB Dubrava sa jasno artikuliranom željom za nastavkom suradnje i edukacije u KB Dubrava
- rujan /2025. – u Ministarstvo zdravstva upućen je prijedlog Pilot projekta: „Rana detekcija kardiovaskularnih bolesti automatskom kvantifikacijom koronarnog arterijskog kalcija iz rutinskih CT snimaka“ u KB Dubrava
- listopad 2025. – Petra Bistrović, dr. med. i Danijela Grizelj, dr. med. položile su pismeni dio EACVI certifikacije za Kardijalnu kompjuteriziranu tomografiju
- studeni 2025. – Petra Bistrović, dr. med. sudjelovala je u debati sa Stipom Radošem, dr. med. na Simpoziju Klinike za bolesti srca i krvnih žila KB Dubrava
- krajem studenog 2025. učinjena je implementacija CT FFR-a, dodatne funkcionalne metode MSCT koronarografije.
- siječanj 2026. – prim. dr. sc. Mladen Jukić sudjeluje na Global SCCT-u u Hong Kongu.
- svibanj 2026. – Ljetna škola za MSCT koronarografiju dobila je priznanje Svjetskog udruženja za kardiovaskularnu kompjuteriziranu tomografiju – SCCT Endorsement.
- srpanj 2026. – održana je 2. međunarodna ljetna škola za MSCT koronarografiju uz sudjelovanje multidisciplinarnog tima iz Velike Britanije koji su prenijeli svoja iskustva. Svi kapaciteti na radnim stanicama (40 mjesta) bili su popunjeni, a sudionici su školu ocijenili izvrsnom.
U Kliničkom zavodu za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju KB Dubrava u rujnu 2026. instaliran je novi photon-counting CT uređaj (PCCT) koji pacijentima omogućuje bržu i precizniju dijagnostiku, izloženost manjoj dozi zračenja i manjoj količini kontrastnog sredstva, kao i mogućnost dodatne funkcionalne dijagnostike uz pomoć umjetne inteligencije.
Priznanjem Svjetskog udruženja za kardiovaskularnu kompjuteriziranu tomografiju (SCCT endorsement), instalacija PCCT-a uz izvođenje velikog broja postupaka (više od 2000 godišnje), Centar za MSCT koronarografiju KB Dubrava svrstava se među vodeće centre u regiji i postaje respektabilno mjesto za kontinuiranu edukaciju kardiologa, radiologa, inženjera radiološke tehnologije i medicinskih sestara koji žele implementirati ovu suvremenu dijagnostičku metodu u svojim ustanovama, u skladu s najboljim stručnim praksama.
