Perfuzijska scintigrafija miokarda

Što je perfuzijska scintigrafija miokarda?

Perfuzijska scintigrafija miokarda je slikovna dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu ishemije/fibroze srčanog mišića ili za procjenu vijabilnosti miokarda. Prikazuje nakupljanje radiofarmaka u srčanom mišiću koje je razmjerno protoku krvi kroz koronarne krvne žile. Radiofarmaci koji se koriste za ovu pretragu nakupljaju se u miokardu (najčešće Tc-99m MIBI, Tl-201 klorid).

Radiofarmaci:

1. Tc-99m MIBI, fizikalno vrijeme poluraspada je 6 sati
2. Tl- 201 klorid, fizikalno vrijeme poluraspada je 73 sata

Priprema bolesnika prije pretrage

• Preporuča se ne jesti neposredno prije pretrage, ali nije neophodno biti natašte. Osobe koje boluju od šećerne bolesti trebaju pojesti doručak i uzeti uobičajenu terapiju.
• 24 sata prije pretrage nemojte konzumirati kavu, čaj, coca-colu i slične napitke.
• Vodu možete piti u neograničenim količinama.
• Pušačima savjetujemo da ne puše 24 sata prije pretrage.
• Ukoliko uzimate lijekove koje je potrebno izostaviti prije ove pretrage, savjetujte se sa svojim obiteljskim liječnikom ili specijalistom koji ih je preopisao. Od lijekova je potrebno 48 sati prije pretrage prestati uzimati beta-blokatore, Concor, Byol, Nebilet, itd), a kroz 24 sata izostaviti blokatore kalcijevih kanala.
• Tijekom 48 sati prije pretrage nemojte uzimati Viagru.
• Dan prije pretrage izbjegavati teška fizička opterećenja.
• Savjetujemo da nakit, sat i metalne ukrase ne nosite na pretragu jer ih je potrebno skinuti prije snimanja.

Što treba donijeti na pretragu?

Prilikom predbilježbe za  scintigrafiju miokarda potrebno je donijeti nalaze do tada učinjene obvezne dijagnostičke obrade (nalaz ergometrije i nalaz UZV pregleda srca te nalaz kardiologa koji preporučuje pretragu (ne stariji od 6 mjeseci). Ako ergometriju nije moguće učiniti, u medicinskoj dokumentaciji treba biti vidljivo objašnjenje.

Postupak pretrage

Pretraga se sastoji od dva dijela:

1. U prvom dijelu pretrage prije snimanja izaziva se opterećenje: fizičko – ergometrija (hod po pokretnoj traci – ergometru na način da se svake 2-3 minute povećava opterećenje; tijekom ergometrije liječnik stalno monitorira tlak i prati srčani rad). U maksimalnom opterećenju bolesniku se u kroz postavljen intravenski put aplicira radiofarmak.
2. Drugi dio pretrage je snimanje srca pod gama kamerom prvi put se snimate oko 30 minuta nakon iniciranja radiofarmaka u opterećenju, a na drugo snimanje dolazite sljedeći dan (osim ako se pretraga izvodi s Tl-201 tada se pretraga završava u jednom danu) ili nakon nekoliko dana što ovisi o rasporedu rada Odjela i može biti različito u pojedinim zdravstvenim ustanovama. Kod drugog dolaska na ovu pretragu nije potrebno prekinuti uzimanje lijekova niti je potrebna priprema kao što je gore navedeno. Tada se iniciranje radiofarmaka izvodi u mirovanju (bez prethodnog fizičkog  ili farmakološkog opterećenja), a snimanje započinje također oko 30 minuta nakon aplikacije radiofarmaka.
3. Snimanje obično traje oko 30 minuta.

Ako ste klaustrofobični, savjetujemo Vam da o tome obavijestite medicinsko osoblje Odjela za nuklearnu medicinu prije početka pretrage.

Što se može očekivati nakon snimanja?

Nakon pretrage možete nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima osim ukoliko to uključuje blizak kontakt s malom djecom i trudnicama. Ovisno o vrsti radiofarmaka koji je korišten za ovu pretragu mjere opreza potrebno je provoditi 24 ili 72 sata o čemu će Vas pravodobno obavijestiti medicinsko osoblje Odjela.

Scintigrafija miokarda se ne izvodi bolesnicama koje su trudne ili postoji mogućnost trudnoće, niti u bolesnica koje doje djiete (osim iznimno, tada je potrebno na nekoliko dana prekinuti dojenje).