Scintigrafija kosti

Što je scintigrafija kosti?

Scintigrafija kosti je slikovna dijagnostička metoda kojom se pomoću radiofarmaka koji se nakupljaju u kostima (osteotropni radiofarmaci) prikazuje metabolička aktivnost kosti i zglobova. Može se primjenjivati kod odraslih i djece. Radiofarmaci koji se koriste za scintigrafiju kosti su Tehnecijem obilježeni difosfonati, najčešće Tc-99 m MDP.

Najčešće medicinske indikacije zbog kojih bolesnici dolaze na ovu pretragu su: sumnja na sekundarne promjene u skeletu (koštane metastaze), primarni tumori kosti (benigni ili maligni), upale koje zahvaćaju koštano-mišićni sustav, upalno-degenerativne promjene zglobova, metaboličke bolesti skeleta (npr. osteoporoza), vaskularni poremećaji (aseptična nekroza) i druge bolesti koje izravno ili neizravno zahvaćaju koštani sustav.

Priprema bolesnika prije pretrage

• Za pretragu nije potrebna priprema
• Nije potrebno biti natašte
• Savjetujemo da nakit, sat i metalne ukrase ne nosite na pretragu jer ih je potrebno skinuti prije snimanja
• Upozorite liječnika na mogućnost trudnoće ili na dojenje djeteta
• Nakon pretrage savjetujemo piti dosta tekućine i češće mokriti

Što treba donijeti kod dolaska na pretragu?

Prilikom dolaska na pretragu donesite medicinsku dokumentaciju – nalaze do tada učinjene dijagnostičke obrade i nalaz specijalista koji Vas upućuje na scintigrafiju kosti.

Scintigrafija kosti – kako se izvodi pretraga?

Ovisno o Vašoj bolesti, odnosno stanju zbog kojega dolazite na scintigrafiju kosti, provođenje ili protokol izvođenja ove pretrage može varirati. Na dan pretrage, ujutro oko 8 sati, intravenski ćete dobiti radiofarmak nakon čega slijedi snimanje. Dio snimanja ponekad slijedi neposredno nakon iniciranja radiofarmaka, a ponekad taj prvi dio snimanja nije potreban. Svi bolesnici uvijek dolaze na drugi dio snimanja koji se uobičajeno izvodi 3-5 sati nakon iniciranja radiofarmaka. Snimanje cijelog tijela traje 20-30 minuta, a po potrebi se izvode i dodatna statička snimanja određenih dijelova skeleta u različitim projekcijama ili tomografsko snimanje dijela skeleta (SPECT ili SPECT/CT).

Između iniciranja radiofarmaka, odnosno nakon eventualnog prvog snimanja i drugog snimanja,  ne morate ostati u Odjelu za nuklearnu medicinu. Možete napustiti Odjel i vratiti se u dogovoreno vrijeme. Tijekom te pauze važno je piti dosta tekućine i često mokriti (1,5-2 litre) kako bi se ostatak radiofarmaka koji se nije vezao za kost izlučio mokraćom, što povećava kvalitetu scintigrama (slika dobivenih scintigrafijom) i osjetljivost pretrage.

Što možete očekivati tijekom snimanja?

Bolesnik tijekom snimanja leži na krevetu gama kamere koji se polako kreće kako bi se tijekom snimanja u  jednoj slici snimio cijeli skelet. Važno je da bolesnik može mirno ležati na leđima 20-ak minuta. Malu djecu obično snimamo tijekom spavanja ili se prema potrebi može primijeniti kratkotrajna sedacija. Kamera ima dva detektora koji se pozicioniraju blizu tijela kako bi se postigla što veća oštrina (kvaliteta) scintigrama. Ukoliko ste klaustrofobični i smatrate da nećete moći izdržati ovakvo snimanje, molimo Vas da već ujutro prije iniciranja radiofarmaka na to upozorite medicinsko osoblje kako bismo s Vama na vrijeme porazgovarali.

Posebne mjere i ograničenja nakon scintigrafije skeleta

Nakon pretrage možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima, osim ako to uključuje bliski kontakt s malom djecom i trudnicama koji treba izbjegavati do 24 sata nakon iniciranja radiofarmaka.

Scintigrafija se ne izvodi kod bolesnica koje su trudne ili postoji mogućnost trudnoće (apsolutna kontraindikacija), a kod dojilja se izvodi samo ukoliko je potrebna, ali uz pridržavanje preporučenih mjera.